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技術(shù)文章 / article
醫(yī)院手術(shù)部設(shè)計(jì)與施工方案
2017-04-11 瀏覽次數(shù):637
1、裝飾裝修系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求
(1)裝飾結(jié)構(gòu)要求
手術(shù)部裝飾結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性尤為重要,如果受到外力影響很容易導(dǎo)致結(jié)構(gòu)變形,從而使手術(shù)部?jī)?nèi)的氣流滲出。在一些常規(guī)的手術(shù)部項(xiàng)目中,通常采用輕質(zhì)隔墻結(jié)構(gòu)與普通輕鋼龍骨連接設(shè)計(jì),這種材料剛性較小,遇到較大外力可能變形,從而影響手術(shù)部的操作和使用壽命,為了提高手術(shù)的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,現(xiàn)在我們一般要求輕質(zhì)隔墻建材類選擇方鋼龍骨,這種材料更堅(jiān)硬,不易變形,可有效提高手術(shù)室的整體穩(wěn)定性。
(2)手術(shù)室墻、地、頂面裝飾材料要求
①手術(shù)室室內(nèi)墻面裝飾材料應(yīng)耐腐蝕、防塵、易清潔、表面光滑,具有良好的強(qiáng)度對(duì)抗,符合環(huán)保的要求和消防要求的金屬材料(如不銹鋼,電解板等)
②手術(shù)室地面裝飾材料應(yīng)采用耐磨、耐腐蝕、不起塵、易清洗和防止產(chǎn)生靜電的材料(如抗靜電PVC地板、抗靜電橡膠地板等)
③手術(shù)室吊頂采用成套裝置頂棚,即將光帶、集中送風(fēng)裝置、煙感報(bào)警裝置、無影燈安裝架、吊塔安裝架等綜合排列,周邊區(qū)域裝飾材料與手術(shù)室墻面相同。
(3)自動(dòng)門要求
①手術(shù)室靠潔凈走廊側(cè)采用電動(dòng)感應(yīng)門,腳感應(yīng)裝置,帶延時(shí)關(guān)閉功能,配備安全光控,并具有應(yīng)急手動(dòng)門功能,防夾、防撞。門上方設(shè)有600mm×300mm觀察窗,門上方配有手術(shù)顯示中(防輻射手術(shù)室,配有X射線中)。門體采用鋼板噴塑,門套用鋁合金制作,鋁合金包邊。
②潔凈走廊入口處采用電動(dòng)感應(yīng)門,功能同手術(shù)室。門上方設(shè)有600mm×600mm觀察窗。
③其他門采用平開氣密門,設(shè)有觀察窗,門體采用鋼板噴塑,門套用鋁合金制作,鋁合金包邊。
2、凈化空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)要求
凈化空調(diào)系統(tǒng)可以對(duì)室內(nèi)的溫濕度及空氣中的非生物粒子和生物粒子加以控制,從而達(dá)到凈化效果。作為潔凈手術(shù)部的重要組成部分,凈化空調(diào)系統(tǒng)在降低手術(shù)感染率和創(chuàng)造良好的手術(shù)室環(huán)境中發(fā)揮著越來越重要的作用。對(duì)此,我們從凈化空調(diào)的配置要求、節(jié)能技術(shù)設(shè)計(jì)等方面提出詳細(xì)要求。
(1)凈化空調(diào)工程技術(shù)要求整體要求
選用節(jié)能環(huán)保的空氣凈化系統(tǒng)和先進(jìn)的氣流組織模式,各凈化區(qū)應(yīng)按《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB50333-2002)的要求設(shè)置其相對(duì)鄰室的氣壓,以保持潔凈室的級(jí)別及無菌凈化要求,并使?jié)崈魠^(qū)處于受控狀態(tài)。
(2)凈化空調(diào)系統(tǒng)配置要求
Ⅰ級(jí)手術(shù)室必須配備獨(dú)立的凈化空調(diào)機(jī)組,即“一拖一”的形式;Ⅱ級(jí)手術(shù)室必須配備獨(dú)立的凈化空調(diào)機(jī)組,即“一拖一”的形式;Ⅲ級(jí)手術(shù)室凈化空調(diào)機(jī)組采用“一拖二”或“一拖三”的形式;潔凈走廊、污物走廊及其輔助用房按規(guī)范配置凈化空調(diào)系統(tǒng);其他辦公區(qū)域采用一套凈化空調(diào)機(jī)組。
(3)凈化空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能技術(shù)設(shè)計(jì)要求
新風(fēng)機(jī)組對(duì)新風(fēng)集中深度除濕處理,節(jié)省循環(huán)空調(diào)機(jī)組的抽濕及再熱能耗。 所有空調(diào)機(jī)組均采用變頻器進(jìn)行控制,采取恒風(fēng)壓控制技術(shù),自動(dòng)恒定系統(tǒng)風(fēng)量,嚴(yán)格控制室內(nèi)所需的風(fēng)量。 所有凈化機(jī)組的風(fēng)機(jī)均需要按照最高效率進(jìn)行選型。
3、配電系統(tǒng)
手術(shù)部要考慮到電力分配系統(tǒng)因漏電或短路可能導(dǎo)致對(duì)人員和設(shè)備的損傷,還要確保在手術(shù)過程中的連續(xù)和穩(wěn)定,所以,必須將其穩(wěn)定性和安全性放在首要地位。根據(jù)配點(diǎn)規(guī)范,手術(shù)室屬于一級(jí)用電負(fù)荷,必須使用兩個(gè)獨(dú)立的電源。潔凈手術(shù)室和輔助用房用電電費(fèi)應(yīng)該分開,每個(gè)手術(shù)室干線必須分開敷設(shè)。手術(shù)室配電應(yīng)采用IT電源系統(tǒng)(包括醫(yī)用隔離變壓器、絕緣監(jiān)視儀、電流互感器、儀器專用電源),功率不小于8kVA。手術(shù)室的總配電箱應(yīng)設(shè)在非潔凈區(qū)。每個(gè)潔凈手術(shù)室應(yīng)配備單獨(dú)的專用配電箱,配電箱應(yīng)設(shè)在手術(shù)室的外側(cè)墻內(nèi)。
4、弱電系統(tǒng)
(1)背景音樂系統(tǒng)
手術(shù)室、潔凈走廊、功能房、輔房、辦公室等設(shè)置背景音樂天花喇叭,同時(shí)設(shè)置背景音樂系統(tǒng)音量控制器。手術(shù)室、功能房、輔房?jī)?nèi)可單獨(dú)控制。
(2)電話、網(wǎng)絡(luò)布線系統(tǒng)
手術(shù)部每間手術(shù)室設(shè)置六類網(wǎng)絡(luò)終端(插座)四個(gè),其中兩個(gè)設(shè)置于墻上、另外二個(gè)設(shè)置于吊塔上(插座由吊塔預(yù)留),相應(yīng)功能房、辦公房、護(hù)士站等應(yīng)按使用要求設(shè)置網(wǎng)絡(luò)終端;每間手術(shù)室綜合控制箱上設(shè)免提電話面板,手術(shù)層的各手術(shù)室與護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、主任辦公室、值班室等的電話應(yīng)相聯(lián)通。
(3)手術(shù)室病員家屬等候室信息顯示系統(tǒng)
病員家屬等候室與弱電井及手術(shù)室護(hù)士臺(tái)間布管埋盒以供信息發(fā)布。
(4)監(jiān)控系統(tǒng)及手術(shù)示教布線系統(tǒng)
每間手術(shù)室、手術(shù)部主入口處均設(shè)置一臺(tái)彩色半球攝像機(jī),電視監(jiān)控系統(tǒng)主機(jī)設(shè)置于手術(shù)部護(hù)士站。I級(jí)手術(shù)室預(yù)留術(shù)中手術(shù)攝像機(jī)布線(包括控制線、視頻線、音頻線),系統(tǒng)所有布線預(yù)留至示教室,以滿足日后會(huì)診、教學(xué)等需要。
5、控制系統(tǒng)
在空調(diào)系統(tǒng)中,裝有自動(dòng)控制醫(yī)療氣體供應(yīng)系統(tǒng)。其中凈化系統(tǒng)必須有兩套管制,被安置在控制室內(nèi)空調(diào)室和手術(shù)室,必須要配置先進(jìn)的中央控制,以方便管理。
(1)位于手術(shù)室內(nèi)的多功能控制系統(tǒng)應(yīng)有的功能
時(shí)鐘:顯示當(dāng)?shù)氐臉?biāo)準(zhǔn)時(shí)間; 計(jì)時(shí)鐘:顯示手術(shù)和麻醉過程所用時(shí)間;(時(shí)、分、秒)。控制空調(diào)機(jī)組的運(yùn)行或停止及溫濕度,需在空調(diào)機(jī)組出現(xiàn)運(yùn)行故障時(shí)發(fā)出聲光報(bào)警(功能為:a溫濕度預(yù)設(shè);顯示室內(nèi)溫度及濕度)。
(2)各種醫(yī)用氣體顯示及報(bào)警功能
醫(yī)用氣體模塊,分別數(shù)字顯示氧氣、二氧化碳、氮?dú)?、?fù)壓吸引、壓縮空氣5bar,氣體壓力。手術(shù)室各種醫(yī)用氣體出現(xiàn)異常情況時(shí)進(jìn)行聲光報(bào)警。
6、醫(yī)用氣體系統(tǒng)
手術(shù)室墻面設(shè)置一個(gè)氣體組合箱,有氧氣、壓縮空氣、真空吸引、二氧化碳、氮?dú)夂透髀樽砼欧诺慕M合。麻醉吊塔上設(shè)氧氣二個(gè)、負(fù)壓一個(gè)、壓縮空氣一個(gè)、麻醉廢氣排放一個(gè)。外科吊塔上設(shè)氧氣一個(gè)、負(fù)壓二個(gè)、壓縮空氣一個(gè)、氮?dú)庖粋€(gè)、二氧化碳一個(gè)。考慮到手術(shù)病人的安全,氧氣和負(fù)壓的末端插座要有備份,且應(yīng)與醫(yī)院原有氣體設(shè)備末端通用,以方便全院各醫(yī)療科室使用。
7、給排水系統(tǒng)
應(yīng)按GB50333-2002第八章8.2給水排水技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行設(shè)計(jì)、設(shè)備采購及安裝。設(shè)計(jì)管弄井至用水末端管道,提供手術(shù)部專用刷手池并負(fù)責(zé)管道及接口。施工過程中的管理工作不僅包括施工進(jìn)度、工期安排以及建筑材料設(shè)備采購等,還包括協(xié)調(diào)施工過程中各個(gè)專業(yè)的合作。
(1)施工前的管理
①施工進(jìn)度管理
施工前,要求施工單位上報(bào)總體施工進(jìn)度,建立進(jìn)度控制系統(tǒng),根據(jù)具體的分項(xiàng)結(jié)構(gòu)、進(jìn)展情況,分階段的進(jìn)行分解細(xì)化,嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行。
②及時(shí)技術(shù)、質(zhì)量交底,加強(qiáng)參建各方的溝通
施工前要與參建各方充分溝通,明確不同科室的功能需求,了解設(shè)計(jì)單位的設(shè)計(jì)方案,及時(shí)進(jìn)行設(shè)計(jì)交底。
(2)施工過程中管理
①施工流程科學(xué)合理
施工流程一般遵循以下原則:合理交叉、場(chǎng)內(nèi)干凈;場(chǎng)外加工、場(chǎng)內(nèi)安裝;裝修最后、活完場(chǎng)清。比如,大量的屋頂、墻面、地面裝修應(yīng)在最后,尤其是地面,地面鋪裝完成后,不應(yīng)該有其他工種再反復(fù)進(jìn)行施工。在清場(chǎng)前,應(yīng)進(jìn)行一次檢查,查有無遺漏:嵌縫密封是否到位;墻縫、圓弧角處是否打了玻璃膠;包括門窗的密封性,以確保凈化空調(diào)運(yùn)行使用中的風(fēng)壓、潔凈度的維持等。 在每個(gè)專業(yè)、每道工序完成后,建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)自檢,監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)隨檢,監(jiān)理簽字認(rèn)可后,方可進(jìn)行下一道工序。
②現(xiàn)場(chǎng)材料質(zhì)量管理
嚴(yán)格控制外加工、采購材料的質(zhì)量,各類材料、部件、設(shè)備到現(xiàn)場(chǎng)后必須由施工單位、監(jiān)理單位及建設(shè)單位組織相關(guān)人員進(jìn)行抽樣檢查,發(fā)現(xiàn)問題立即與供貨商聯(lián)系。
③各專業(yè)配合施工并對(duì)專項(xiàng)工程嚴(yán)格管理
在施工過程中,要嚴(yán)格按照建設(shè)工序施工對(duì)各種管線的吊頂統(tǒng)籌安排,合理化劃分,將很容易損壞,需要定期檢查和維護(hù)的設(shè)置在底部,以免檢修時(shí)損壞其他管線。對(duì)需要預(yù)埋的管線提前考慮清楚,比如,上下水管線的管徑是否夠用,是否需要預(yù)留電源等,需要電氣專業(yè)和給排水專業(yè)配合施工。
(3)施工后交接及培訓(xùn)管理
潔凈手術(shù)部完成后的工作的轉(zhuǎn)移是非常重要的,如果傳輸不明確的,它有可能使手術(shù)室訓(xùn)練未知折衷了功能。正式啟用前,多數(shù)手術(shù)室人員需要了解系統(tǒng),通過培訓(xùn)可獨(dú)立運(yùn)作,隨時(shí)掌握手術(shù)室的運(yùn)行狀態(tài),有問題是能及時(shí)簡(jiǎn)單地處理。