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三種消毒物資應(yīng)儲(chǔ)備《公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)方案》正式發(fā)布

2022-06-15 瀏覽次數(shù):209   

一、何為消毒
所謂消毒(如針對(duì)新冠肺炎病毒),是指用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介上的病原體,藉以切斷傳播途徑,阻止和控制病原傳播的發(fā)生。其目的主要是:
1、防止如新冠病毒等病原體播散到社會(huì)中,引起流行。
2、防止病人再被其他病原體感染,出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生交叉感染。
3、同時(shí)也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免受新冠病毒等病原體的感染。
除了消毒措施外,醫(yī)院同時(shí)還得進(jìn)行必要的隔離措施和工作中的無(wú)菌操作,才能達(dá)到控制新冠肺炎等傳染病傳播的效果。
二、物理消毒方法
1、紫外線燈
紫外線殺菌就是通過(guò)紫外線照射,破壞及改變微生物的DNA或RNA結(jié)構(gòu),使微生物當(dāng)即死亡或不能繁殖后代,達(dá)到殺菌的目的。紫外線可以殺滅各種微生物,包括細(xì)菌繁殖體、結(jié)核桿菌、真菌、細(xì)菌芽孢和各種病毒。紫外線波長(zhǎng)范圍為15~300nm,其中殺菌作用最強(qiáng)的紫外線波長(zhǎng)在260nm左右。紫外線燈是人工制造的低壓水銀燈,能輻射出波長(zhǎng)主要為253.7nm的紫外線,殺菌能力強(qiáng)而且穩(wěn)定。紫外線燈作為室內(nèi)空氣和物體表面的一種消毒手段,可以殺滅各種微生物,具有操作簡(jiǎn)單,價(jià)格低廉,無(wú)有害殘留物等特點(diǎn),許多醫(yī)院仍在使用紫外線燈。但是單純的紫外線照射消毒也有一定的局限性:消毒時(shí)要保證室內(nèi)無(wú)人,以防暴露部位及眼睛受到損傷。紫外線消毒效果受許多環(huán)境因素的影響,如安裝位置高低、照射時(shí)間的長(zhǎng)短、燈管輻射強(qiáng)度和表面清潔度等。紫外線對(duì)光滑硬質(zhì)表面消毒具有一定效果,粗糙的表面則不適宜,表面有血跡、痰跡、膿跡等嚴(yán)重污染時(shí),或形狀復(fù)雜的表面,其消毒效果都不太理想。所以單純使用紫外線照射消毒,并不能解決所有問(wèn)題。
2、等離子消毒
空氣消毒方面,等離子體空氣消毒機(jī)利用等離子體靜電場(chǎng)將細(xì)菌分解并擊破,將塵埃極化并吸附,再組合藥物浸漬型活性炭、靜電網(wǎng)、光觸媒催化裝置等組件進(jìn)行二次殺菌過(guò)濾。一方面等離子體空氣消毒機(jī)內(nèi)部巨大的電場(chǎng)作用,對(duì)細(xì)菌細(xì)胞膜構(gòu)成嚴(yán)重?fù)舸┖推茐?;另一方面可以打開氣體分子鍵,生成一些單原子分子和負(fù)氧離子、氫氧根離子和自由氧原子等,具有活化和強(qiáng)氧化能力,激發(fā)態(tài)粒子又能輻射紫外線,對(duì)細(xì)菌、病毒具有很強(qiáng)的殺傷力。等離子體空氣消毒機(jī)可以在有人員活動(dòng)的動(dòng)態(tài)環(huán)境下進(jìn)行空氣消毒并持續(xù)除菌,是目前臨床經(jīng)常使用的一種空氣消毒方法。
三、化學(xué)消毒方法
1、甲醛熏蒸
使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒或多或少地存在環(huán)保問(wèn)題、安全問(wèn)題以及消毒滅菌不徹底等問(wèn)題,特別是在空間消毒應(yīng)用最多的甲醛,毒性很大,長(zhǎng)期接觸會(huì)引發(fā)呼吸功能障礙和肝中毒性病變。因此,甲醛熏蒸這種方式在發(fā)達(dá)國(guó)家已在眾多領(lǐng)域禁止使用。
2、臭氧消毒
臭氧是一種高效的具有強(qiáng)氧化性的消毒劑,能夠在除色除味的同時(shí)氧化分解有機(jī)物。臭氧的氧化還原電位較高,能夠破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁、分解細(xì)胞膜、破壞遺傳物質(zhì)核酸及其組織結(jié)構(gòu),達(dá)到殺菌的效果。此外,臭氧對(duì)病毒、芽孢等生命力頑強(qiáng)的微生物也有很好的滅活效果。臭氧作為消毒劑的優(yōu)點(diǎn)有殺菌徹底、迅速、不易受外界影響等,但同時(shí)也具有明顯的缺點(diǎn),臭氧對(duì)人和醫(yī)療設(shè)備具有腐蝕性,使用中存在設(shè)備維護(hù)困難等問(wèn)題。
3、汽化過(guò)氧化氫消毒技術(shù)
汽化過(guò)氧化氫消毒技術(shù)主要是利用閃蒸技術(shù),將高濃度的過(guò)氧化氫溶液(濃度一般大于30%)滴加至加熱的光滑金屬物體表面使其瞬間汽化為化2~6微米的顆粒,再噴射到環(huán)境中進(jìn)行消毒。目前汽化過(guò)氧化氫消毒滅菌法已成為各國(guó)藥典、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)、消毒滅菌技術(shù)規(guī)范所推薦的方法,消毒工藝已經(jīng)非常成熟,重復(fù)性好,可廣泛應(yīng)用于在生物制藥、醫(yī)療衛(wèi)生、生物實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物研究實(shí)驗(yàn)室等諸多領(lǐng)域。過(guò)氧化氫消毒技術(shù)(汽化或“干霧”),相比甲醛熏蒸和臭氧等傳統(tǒng)的空間消毒滅菌技術(shù),都具有較大的優(yōu)越性。
新冠肺炎疫情期間,恐慌心理彌漫,人人都比較擔(dān)憂新冠肺炎病毒能否被及時(shí)、有效的殺滅,其實(shí),針對(duì)新冠肺炎病毒的消毒作用,在國(guó)家發(fā)布的不同版本的診療方案中均有明確提及:新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒,有包膜……病毒對(duì)紫外線和熱敏感,56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,氯已定不能有效滅活病毒。從上可以看出,新冠肺炎病毒的殺滅并不是什么太難的事情。但是,ICU、手術(shù)室、感染病房以及生物實(shí)驗(yàn)室等所有區(qū)域,一般很難做到“無(wú)人”,病床周轉(zhuǎn)率也不允許床位有太長(zhǎng)時(shí)間的空檔期,病人轉(zhuǎn)出或?qū)嶒?yàn)操作結(jié)束后,終末消毒的真正落實(shí)總會(huì)受到各方面現(xiàn)實(shí)條件的制約,而如今醫(yī)院采購(gòu)預(yù)算限額,又限制了科室并不能同時(shí)采購(gòu)多套消毒器以應(yīng)對(duì)有人狀態(tài)和無(wú)人狀態(tài)兩種情況。

 

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